Sibutramin wirkt durch Hemmung der Wiederaufnahme der Neurotransmitter Noradrenalin und Serotonin aus Rezeptorstellen im Hypothalamus. Dies führt zu einem doppelten zentral wirkenden Mechanismus, der Gewichtsverlust unterstützt:
1. Erhöhte Sattheit: Die erhöhte Verfügbarkeit dieser Neurotransmitter erhöht die Sättigung (über die Serotonin-Stimulation der 5HT2A & 2C-Rezeptoren). Daher führen kleinere Mengen von Lebensmitteln zu einem Gefühl der Fülle. Anders als die Verwendung von Appetitzüglern (zur Verringerung des Hungers), Patienten auf Sibutramin erfahren ein höheres Maß an Sattheit und daher weniger mit jeder Mahlzeit essen. Mit anderen Worten, sie erhöhen das Signal, um essen zu stoppen, während Appetitzügler reduzieren das Signal, um essen zu beginnen.
2. Abschwächung des Rückgangs der basalen metabolischen Rate (BMR): Sibutramin ist auch gedacht, den Rückgang der BMR durch die Aktivierung des sympathischen Nervensystems zentral abzuschwächen. Dieser Effekt ist vorteilhaft, weil Sibutramin das BMR-Fallen verhindert als Gewicht verloren geht (ein bekanntes Phänomen, das es schwieriger macht, später mehr Gewicht zu verlieren). Die Nebenwirkungen von Sibutramin (erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck) sind auch auf diese "sympathische" Aktivität zurückzuführen. Sibutramin wurde ursprünglich als Antidepressivum entwickelt, aber in klinischen Studien wurde es festgestellt, dass es Gewichtsverlust-Auswirkungen hat. Sibutramin hat keine süchtig machenden oder antidepressiven Eigenschaften.2

Verwendung von dem Medikament: Die Anfangsdosis von Sibutramin beträgt 15 mg / Tag, wobei das Potenzial zur Erhöhung auf maximal 20 mg / Tag nach vier Wochen im Einklang mit der Sibutramin-Zusammenfassung der Produkteigenschaften (SmPC) liegt. Patienten, die Sibutramin nehmen, werden angeregt, eine umfassende Lebensstil-Packung - das Change For Life-Programm - zu nutzen. Dies ist ein Schritt-für-Schritt-Verhaltens-Programm, das Lebensmittel-und Aktivitäten-Tagebücher, sowie Beratung über Ernährung und körperliche Aktivität-Änderungen umfasst.